這句話你一定聽過：

“管身高就趁這幾年！骨骺線一旦閉合，孩子就沒多少長(zhǎng)高空間了~”

那…… 

骨骺線在哪里？

看骨齡片就知道！

比如這張骨齡片↑

猜都猜到了，骨骺線就是骨頭上的這些「縫」

但如果是這張骨齡片

骨骺線在……

拿中指的近節(jié)指骨來舉例，我們放大看藍(lán)框部分：

在骨干下面，還掛著一塊小骨頭（骨骺），他們都屬于硬骨。骨干兩端，包裹著一層軟骨，只不過軟骨是半透明的，照X光會(huì)透過去，在X片上看不到。

骨骺和骨干之間的空間就是骨骺線（下圖紅線），它連接著軟骨和硬骨，又叫「生長(zhǎng)板」或「骺板」。

隨著身體生長(zhǎng)發(fā)育，軟骨不斷增殖，再被成骨細(xì)胞一點(diǎn)點(diǎn)加工成硬骨。骨頭就會(huì)逐漸變長(zhǎng)變粗。

一般情況下：

X片上的「縫」越短越寬，生長(zhǎng)空間越大；

「縫」越長(zhǎng)越窄，生長(zhǎng)空間越小。

等到軟骨全部被「骨化」完畢，骨骺線閉合，長(zhǎng)骨就停止生長(zhǎng)了。

▲圖中紅色部位為長(zhǎng)骨

脊柱可能還有一點(diǎn)點(diǎn)生長(zhǎng)空間，但也不能逆轉(zhuǎn)乾坤了！

骨骺線什么時(shí)候完全閉合？ 

骨骺線閉合時(shí)間，不看年齡，看骨齡！

一般男孩骨齡16歲、女孩骨齡14歲，手腕部骨骺線就基本閉合了。

現(xiàn)在孩子普遍有「骨齡＞年齡」的情況，這就意味著：

很多女孩到不了14歲、男孩到不了16歲，身高就基本定型了……

骨骺線閉合前，有什么征兆？

①「生長(zhǎng)停止」

一般進(jìn)入青春期后，兒童每年增長(zhǎng)不低于7cm。

如果孩子身高一整年幾乎都沒有變化，或者是身高增長(zhǎng)速度極慢，很可能是骨骺線開始閉合了。

②「女孩月經(jīng)初潮，男孩初次遺精」

月經(jīng)初潮、初次遺精后，身高生長(zhǎng)會(huì)逐漸放緩，骨骼生長(zhǎng)潛力也不多了。

▲數(shù)據(jù)來源：女童青春期生長(zhǎng)突增及其與性發(fā)育的關(guān)系研究

怎么做，能延緩骨骺線閉合？

①控制體重，降低體脂

高水平的雌激素會(huì)促進(jìn)生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞成熟，觸發(fā)骨骺閉合。人體內(nèi)雌激素水平與芳香化酶活性正相關(guān)，而脂肪組織又是芳香化酶的重要來源。

所以：體脂率高→芳香化酶增加→雌激素水平增加→骨成熟加速

首都兒科研究所一項(xiàng)研究表明：超重和肥胖兒童在6～12歲就開始出現(xiàn)骨齡加速。

相關(guān)臨床研究也證實(shí)：控制體重有利于延緩骨齡。

建議管身高的孩子，每月監(jiān)測(cè)體重，3歲-青春期前每年體重增長(zhǎng)控制在2kg以內(nèi)。

兒童控制體重要以生活方式干預(yù)為主：均衡飲食、增加運(yùn)動(dòng)、保證睡眠，盡量不要節(jié)食、吃藥或短期快速減重（小于3個(gè)月）。

②謹(jǐn)慎選擇食物

·減少「壞碳水」

經(jīng)過精加工、纖維含量少的碳水化合物，很容易轉(zhuǎn)換成糖分，被身體吸收，導(dǎo)致發(fā)胖。

如果體重增長(zhǎng)過快，就要適量減少碳水或只吃優(yōu)質(zhì)碳水。

·減少「高油高脂食物」

不但要控制烹飪用油，還要注意很多零食都很「油膩」，要少吃 ：

·不吃可能加速骨齡生長(zhǎng)的食物

人參、蟲草、桂圓干、雞胚、蠶蛹、蜂王漿、燕窩、雪蛤、牛初乳等滋補(bǔ)類食品、保健品中可能含有雌激素、泌乳素等性激素，長(zhǎng)期濫補(bǔ)容易“催熟”孩子，加速骨齡生長(zhǎng)。

③按需選擇藥食同源膏方

針對(duì)早發(fā)育，中醫(yī)常用滋陰瀉火、清肝解郁、化痰散結(jié)之法，從溫潤(rùn)調(diào)理、改善早發(fā)體質(zhì)的角度入手。

如果孩子有骨齡明顯提前、當(dāng)前身高偏矮、預(yù)測(cè)成年身高受損等情況，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇藥食同源的本草抑早膏等。

參考資料：

1、高海濤,王曦,許琪等.兒童超重和肥胖與骨齡發(fā)育的相關(guān)性研究[J].中國(guó)兒童保健雜志,2021,29(07):767-771

2、武華紅,李陽，郭佳運(yùn)等.基于初潮時(shí)骨齡預(yù)測(cè)女童初潮后身高剩余生長(zhǎng)潛力的橫斷面調(diào)查[J].中國(guó)循證兒科雜志,2021,16（02）:99-103