不建議在兒童成長全周期的骨齡監(jiān)測過程中使用G-P圖譜法。假如要對一個當(dāng)代7歲男童使用G-P圖譜法持續(xù)監(jiān)測骨齡,在7~9歲時骨齡結(jié)果基本準(zhǔn)確,但在10歲后因為G-P圖譜法高估當(dāng)代兒童骨齡,會出現(xiàn)骨齡迅速增大的情況!
結(jié)論:應(yīng)用百分計數(shù)法、CHN法以及在青春期應(yīng)用G-P圖譜將顯著高估當(dāng)代兒童骨齡,TW3-C RUS法或在青春期前的G-P圖譜標(biāo)準(zhǔn)適用于當(dāng)代城市兒童骨發(fā)育的評價。
臨床上,一般可根據(jù)手腕部橈骨、第一指內(nèi)收肌籽骨(籽骨)、第三中節(jié)指骨骨骺(中三)這3塊骨的10個成熟度指征,來快速推測青春期生長階段。
性早熟對醫(yī)生提出了重要的診斷和治療的挑戰(zhàn)。性早熟最近研究進(jìn)展已經(jīng)引起了治療處理的改進(jìn)。為達(dá)到成功的結(jié)果,適時的干涉是強(qiáng)制性的。長時期以來,對KISS-1-吻肽-GPR54系統(tǒng)的關(guān)鍵作用的認(rèn)識,使我們對青春期生理學(xué)有了進(jìn)一步的了解。這個系統(tǒng)可能將成為性早熟兒童診斷與治療的重要靶。流行病學(xué)研究指出了乳房初發(fā)育的提前。但是一種減速的提前,因為初潮年齡仍未變化。這些變化引起了降低女孩性早熟年齡界值的建議。性早熟評價的新進(jìn)展,包括促性腺激素釋放激素(GnRH)激動劑刺激試驗已經(jīng)描述了性早熟提前的特征。雖然對非促性腺激素依賴性性早熟的治療正在越來越多地應(yīng)用芳香化酶抑制劑和性激素作用抑制劑,但長效GnRH類似物已經(jīng)成為治療促性腺激素依賴性性早熟的支柱。
摘要:我們評價了不同病因的先天性甲狀腺機(jī)能減退(congenital hypothyroidism,CH)病人生長參數(shù)、青春期過程和達(dá)到的成年身高,這些病人由新生兒篩查計劃所診斷并縱向跟蹤。
生長激素(GH)和胰島素樣生長因子I(IGF-I)測定廣泛用于GH分泌疾病的診斷、多種原因的矮身高兒童的評價、導(dǎo)致營養(yǎng)不良或分解代謝疾病的處理、以及GH和IGF-I替代治療的監(jiān)測。因此,特別需要準(zhǔn)確和精確測量這兩種肽類激素。
胎兒和出生后的許多組織表達(dá)I型胰島素樣生長因子受體(IGF-IR),在與分泌的IGF-I和IFG-II結(jié)合后,受體的激活促進(jìn)細(xì)胞的分化與增殖。在正常胎兒和出生后生長發(fā)育中IGF-IR具有重要的作用。
這些數(shù)據(jù)提示,全國協(xié)作生長研究的研究者發(fā)現(xiàn),在大部分以生長激素治療的受試者的基線和追蹤中骨齡測定是有益的。有骨齡監(jiān)測的要好于無骨齡測定的受試者。骨齡測定應(yīng)當(dāng)作為生長激素治療病人追蹤的一部分。
每期一張整片,分別使用RC法(RUS-CHN)方法以及TW3-C RUS 方法計算骨齡,并配以各骨相應(yīng)等級的圖像文字參考。
每期一張整片,分別使用RC法(RUS-CHN)方法以及TW3-C RUS 方法計算骨齡,并配以各骨相應(yīng)等級的圖像文字參考。